Informazioni per i pazienti e dichiarazione di consenso

Pur esercitando la massima attenzione, i trattamenti dentistici e/o ortodontici sono correlati a dei rischi; possono quindi verificarsi complicanze tali da richiedere eventualmente ulteriori trattamenti medici (dentistici) e/o ortodontici.

Per tutti i trattamenti offerti da bestsmile valgono le seguenti indicazioni generali:

• Durante l’intero trattamento, l’igiene orale quotidiana deve essere eseguita regolarmente e scrupolosamente secondo le indicazioni dei dentisti bestsmile. Senza ulteriori istruzioni, per igiene orale regolare si intendono generalmente la pulizia dei denti effettuata tre volte al giorno (mattina, pomeriggio e sera) e l’utilizzo di altri prodotti appositi, ad es. filo interdentale e/o collutori.
• Gli appuntamenti per il trattamento e il controllo devono essere rispettati e, in caso di impedimento, devono essere rimandati per tempo.
• Le istruzioni dei dentisti bestsmile devono essere seguite in modo preciso e scrupoloso.
• Ti preghiamo di informare i tuoi dentisti bestsmile se assumi medicamenti, sul tuo stato di salute generale attuale, se insorgono eventuali complicanze e su tutto quello che ti sembra importante in relazione al tuo trattamento.

Rischi e indicazioni per il trattamento dentario con allineatori

I rischi e le indicazioni seguenti valgono per i trattamenti dentari con allineatori. A seconda della configurazione del piano di trattamento individuale, può essere necessario applicare attachment e/o altri strumenti ausiliari (ad es. bite ramp, bottoni, elastici) e/o creare spazio tramite stripping/slicing (limatura).

Allineatori, allineatori per adolescenti, allineatori notturni, finaliser, mascherina di contenzione o pacchetto retainer

• Gli allineatori devono essere portati per almeno 22 ore al giorno. Gli allineatori notturni vanno invece indossati per almeno 8-10 ore per notte.
• Viene esercitata pressione sui denti per modificarne la posizione. Ciò può provocare dolori, nella maggior parte dei casi di durata transitoria, o una sensazione spiacevole. Raramente si rendono necessarie altre misure di terapia antalgica e/o altri trattamenti.
• Indossare un allineatore può ostacolare la pronuncia. Tali disturbi sono per lo più di breve durata, ma in casi rari possono anche perdurare più a lungo.
• Indossare un allineatore può causare un aumento della salivazione o secchezza delle fauci. L’assunzione di alcuni medicamenti può influenzare e/o aumentare questo effetto a seconda della persona. Ti preghiamo di informare i tuoi dentisti bestsmile se assumi medicamenti.
• La durata effettiva del trattamento può superare la durata del trattamento stimata dalla dentista / dal dentista bestsmile. In particolare la mancata osservanza delle istruzioni, della durata quotidiana di applicazione necessaria (per gli allineatori 22 ore al giorno o per gli allineatori notturni da 8 a 10 ore a notte), degli appuntamenti per il trattamento e il controllo nonché una carente igiene orale o l’uso di allineatori danneggiati possono prolungare la durata del trattamento. Anche denti dalla forma insolita possono comportare un prolungamento del trattamento. Ad esempio, delle corone cliniche corte possono causare problemi di ritenzione da parte dell’allineatore, rallentando o impedendo il movimento dei denti.
• Il trattamento con l’allineatore notturno può essere sospeso in qualsiasi momento dalle tue dentiste e dai tuoi dentisti bestsmile per proseguire con un regolare trattamento con allineatore. Ti preghiamo di informare i tuoi dentisti bestsmile se durante il trattamento con l’allineatore notturno non constati progressi.
• Il risultato finale simulato è una semplice simulazione visiva. La sua realizzazione varia in grande misura a seconda di fattori individuali, ad esempio il rispetto della durata di applicazione quotidiana necessaria e degli appuntamenti per il trattamento e il controllo, l’igiene orale, la posizione dei denti, gli spazi tra i denti e altri fattori.
• In caso di carente igiene orale possono presentarsi in particolare carie, parodontite, decalcificazione (macchie permanenti sui denti) e infiammazioni delle gengive. In alcuni casi si può verificare un’erosione della sostanza dentale, per cui la perdita del dente è improbabile, ma non da escludersi.
• In alcuni casi indossare l’allineatore può provocare ferite e irritazioni dei tessuti molli della bocca (gengive, guance, lingua e labbra). In questa eventualità ti preghiamo di informare i tuoi dentisti bestsmile o di contattare il tuo studio bestsmile.
• Per correggere i movimenti dei denti e/o gli affollamenti (denti parzialmente sovrapposti) può essere necessario effettuare una riduzione interprossimale (regolazione dello spessore dello smalto; slicing), al fine di creare spazio sufficiente per lo spostamento dei denti.
• L’assunzione di alcuni medicamenti e/o lo stato di salute individuale generale può influenzare il trattamento con l’allineatore. Ti preghiamo di informare i tuoi dentisti bestsmile se assumi medicamenti e in merito al tuo stato di salute attuale.
• Finora non sono note e sono molto improbabili reazioni allergiche al materiale degli allineatori, ma non è possibile escluderle completamente.
• Durante il trattamento con l’allineatore, in particolare all’inizio e/o al passaggio da un allineatore a quello successivo, può verificarsi un aumento della sensibilità dei denti e della mucosa orale.
• In alcuni casi, e in particolare in presenza di gravi patologie dentarie preesistenti, indossare l’allineatore può compromettere notevolmente la salute dei denti, fino alla necrosi o alla perdita del dente, così da rendere eventualmente necessarie ulteriori misure conservative.
• Indossare l’allineatore può pregiudicare la qualità delle otturazioni dentarie, delle corone e dei ponti esistenti. Questi possono staccarsi e richiedere eventualmente una nuova cementificazione o, in alcuni casi, una nuova installazione. Prima di cambiare o di effettuare nuove otturazioni, corone e ponti, ti preghiamo di rivolgerti ai tuoi dentisti bestsmile, in quanto questi cambiamenti possono influire sull’adattamento del tuo allineatore.
• Un riassorbimento radicolare (distruzione e/o dissoluzione di sostanza dentale nella zona della radice dentaria) può verificarsi anche in una dentatura naturale su cui non sono stati effettuati trattamenti, ma è soprattutto un effetto collaterale comune dei trattamenti ortodontici. A volte tali riassorbimenti radicolari si riparano da sé, tuttavia dopo il trattamento possono permanere dei difetti di notevole entità. Nella maggior parte dei casi, i riassorbimenti radicolari sono così piccoli da non essere visibili in una panoramica e non causano alcuna conseguenza spiacevole. Solo in circa il 20% delle e dei pazienti trattati, nella panoramica si riconoscono cambiamenti minimi, che solo raramente diventano clinicamente rilevanti. Nella letteratura scientifica la perdita dei denti dovuta a riassorbimenti radicolari è descritta con estrema rarità, ma in teoria è plausibile e pertanto non può essere esclusa.
• Gli allineatori possono rompersi. La rottura di un allineatore è più probabile se mancano diversi denti, per cui tra i denti è presente uno spazio. Ti preghiamo di informare immediatamente i tuoi dentisti bestsmile se l’allineatore si rompe, in modo da poterlo sostituire.
• Poiché vengono indossati in bocca, gli allineatori possono essere inavvertitamente inghiottiti o aspirati, per intero o parzialmente. Per ridurre il rischio di inghiottire o aspirare l’allineatore, le sue condizioni devono essere regolarmente verificate. In nessun caso si devono continuare a indossare allineatori rotti o danneggiati in altro modo. In questa eventualità ti preghiamo di informare i tuoi dentisti bestsmile o di contattare il tuo studio bestsmile.
• Indossando gli allineatori, in casi rari possono verificarsi problemi all’articolazione temporo-mandibolare che possono causare e/o aggravare dolori articolari, mal di testa, problemi auricolari, tinnito o altri disturbi. Ti preghiamo di informare subito i tuoi dentisti bestsmile se si presentano tali disturbi.
• In caso di esami radiografici della dentatura (ad es. ortopantomografia e teleradiografia latero-laterale) sussistono i rischi generali correlati alle radiazioni ionizzanti.

Stripping / slicing

• La riduzione dello smalto dentario può causare ipersensibilità dei denti, aumento della predisposizione alla carie e un maggiore deposito di placca; in casi rari si rendono necessari ulteriori trattamenti dentistici.
• Con l’assottigliamento dello spazio interradicolare può verificarsi una maggiore vulnerabilità alle parodontopatie; in casi rari si rendono necessari ulteriori trattamenti dentistici.

Attachment e altri strumenti ausiliari (ad es. bite ramp, bottoni, elastici)

Gli attachment e gli altri strumenti ausiliari possono temporaneamente compromettere l’armonia dell’occlusione dentale.

• Alla rimozione di strumenti ausiliari applicati ai denti (ad es. attachment o bottoni), in casi eccezionali può accadere che venga limato anche una parte di smalto sano.
• Poiché gli attachment e gli altri strumenti ausiliari vengono fissati ai denti o indossati in bocca, essi possono essere inavvertitamente inghiottiti o aspirati, per intero o parzialmente. In questa eventualità ti preghiamo di informare i tuoi dentisti bestsmile o di contattare il tuo studio bestsmile.

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Rischi e indicazioni per il trattamento dentario con restauri in ceramica

I rischi e le indicazioni seguenti valgono per i restauri in ceramica (di seguito anche «ceramica»), ad es. faccette dentali, intarsi, corone totali e parziali e ponti.

• Per il trattamento con ceramica è necessario rimuovere un sottile strato di smalto dentario in maniera permanente. Tale rimozione dello smalto dentario costituisce un intervento irreversibile e può causare dolori, nella maggior parte dei casi passeggeri, o una sensazione spiacevole. Raramente si rendono necessarie altre misure di terapia antalgica e/o altri trattamenti.
• Nella maggior parte dei casi la rimozione dello smalto dentario e l’applicazione della ceramica finale si svolgono in anestesia locale (cfr. le indicazioni sull’anestesia locale riportate di seguito).
• Mentre si portano le faccette provvisorie, e in particolare nelle prime settimane dopo l’applicazione della ceramica finale, i denti possono presentare un aumento della sensibilità al freddo e al caldo. In casi rari si rendono necessari ulteriori trattamenti odontoiatrici, ad esempio misure endodontiche come trattamenti del canale radicolare.
• In alcuni casi i restauri in ceramica possono staccarsi o rompersi, così da richiedere misure supplementari come un nuovo trattamento odontoiatrico e/o la realizzazione di nuova ceramica.
• Poiché i restauri in ceramica vengono indossati in bocca, essi possono essere inavvertitamente inghiottiti o aspirati, per intero o parzialmente. Per ridurre il rischio di inghiottimento o di aspirazione, le condizioni della ceramica devono essere regolarmente verificate. I restauri in ceramica rotti o danneggiati in altro modo devono essere immediatamente esaminati da una / un dentista. In questa eventualità ti preghiamo di informare i tuoi dentisti bestsmile o di contattare il tuo studio bestsmile.
• La ceramica può ostacolare la pronuncia. Tali disturbi sono per lo più di breve durata, ma in casi rari possono anche perdurare più a lungo.
• La ceramica può causare, in casi rari, ferite e irritazioni dei tessuti molli della bocca (gengive, guance, lingua e labbra). In questa eventualità ti preghiamo di informare i tuoi dentisti bestsmile o di contattare il tuo studio bestsmile.
• In caso di carente igiene orale possono verificarsi, in particolare nelle zone di aderenza della ceramica, carie, parodontite, decalcificazione (macchie permanenti sui denti) e infiammazioni delle gengive, tra le altre cose. In alcuni casi si può verificare un’erosione della sostanza dentale, per cui la perdita del dente è improbabile, ma non da escludersi.
• In alcuni casi, e in particolare in presenza di gravi patologie dentarie preesistenti, la ceramica può compromettere notevolmente la salute dei denti, così da richiedere eventualmente ulteriori misure volte alla loro conservazione.
• In caso di esami radiografici della dentatura (ad es. ortopantomografia e teleradiografia latero-laterale) sussistono i rischi generali correlati alle radiazioni ionizzanti.

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Rischi e indicazioni per il trattamento dentario con prodotti e prestazioni supplementari

Bleaching

• Con il bleaching (sbiancamento dentale) i denti possono reagire, diventando sensibili a bevande e alimenti caldi, freddi e acidi, in via transitoria o, in casi rari, permanente.
• Durante il cosiddetto «bleaching interno» (effettuato in un dente cavo) vi è il rischio di frattura del dente. Ciò significa che il dente cavo instabile può rompersi e che sussiste il rischio di un riassorbimento (radicolare) (distruzione e/o dissoluzione della zona periapicale o della sostanza del dente), in particolare in caso di insufficiente sigillatura del riempimento del canale radicolare.
• Ogni bleaching rende lo smalto dentale lievemente più poroso e sottile. Immediatamente dopo il trattamento, i batteri e gli acidi riescono più facilmente ad attaccare lo smalto a causa della maggiore porosità della superficie del dente.

Finishing (rifinitura)

• Con la contornatura e il rimodellamento dei denti (contouring e shaping), in seguito alla rimozione dello smalto dentario la sensibilità dei denti può aumentare temporaneamente o, in casi rari, in modo permanente e/o rendere necessari ulteriori trattamenti.
• Il materiale utilizzato non è resistente quanto i denti. Nel mordere o masticare alimenti duri, il materiale può rompersi e/o usurarsi in modo naturale.

Correzioni di sorriso gengivale e frenulo labiale con il laser

• Correggere il sorriso gengivale con il laser è una procedura generalmente indolore. Dopo la correzione del sorriso gengivale possono tuttavia presentarsi dei lievi dolori, per lo più temporanei, che di solito spariscono spontaneamente o, se necessario, possono essere trattati facilmente con i comuni analgesici. La necessità di ulteriori misure mediche o odontoiatriche non può essere completamente esclusa.
• Nell’impiegare il laser odontoiatrico possono verificarsi lesioni della mucosa, della lingua, dei denti (e/o eventualmente delle strutture dentali esistenti) e, più raramente, del tessuto osseo. In casi rari tali lesioni possono causare infezioni o la necrosi dei tessuti e/o rendere necessari ulteriori trattamenti.
• Eventuali complicanze e rischi in caso di correzione del sorriso gengivale e del frenulo labiale con il laser sono esigui. I tuoi dentisti bestsmile ti forniranno informazioni e consulenza scrupolose in merito all’intero trattamento.

Estrazioni

• Le estrazioni vengono svolte in anestesia locale (cfr. le indicazioni sull’anestesia locale riportate di seguito).
• Poiché l’estrazione viene eseguita all’interno della bocca, il dente estratto può essere inavvertitamente inghiottito o aspirato, del tutto o in parte.
• Durante e/o dopo l’estrazione possono verificarsi sanguinamenti e risanguinamenti. Generalmente questi sono di facile trattamento; possono presentarsi difficoltà in caso di un’elevata tendenza a coagulare del sangue (disturbo della coagulazione) o in caso di assunzione di medicamenti anticoagulanti.
• In casi rari l’estrazione può causare infezioni che ostacolano la guarigione della ferita e/o un aumento dei dolori nell’area da trattare. In questi casi non si può escludere un trattamento con antibiotici.
• Raramente, durante l’estrazione il dente può rompersi, così da rendere eventualmente necessaria la rimozione chirurgica della parte residua. In alcuni casi, qualora sussista il rischio di danneggiamento delle strutture anatomiche (ad es. nervi), si eviterà di rimuovere i frammenti di radice che non presentano segni patologici.
• Poiché spesso le radici dei denti mascellari laterali sono separate dalla cavità sinusale mascellare solo da un osso sottile, può verificarsi l’apertura di tale cavità.
• Alla rimozione di determinati denti / impianti nella mandibola e nell’eventualità di una posizione sfavorevole degli stessi, può verificarsi una frattura mandibolare. In questi casi si rendono necessari ulteriori trattamenti medici o odontoiatrici.

Anestesia locale (ad es. in caso di restauri in ceramica ed estrazioni)

• La punta dell’ago o della cannula può causare lesioni della mucosa, della lingua e, più raramente, del tessuto osseo. Tali lesioni sono per lo più innocue e guariscono spontaneamente oppure possono essere trattate facilmente. In casi rari, tuttavia, può verificarsi un’infezione o la necrosi del tessuto lesionato.
• La punta dell’ago o della cannula può lesionare i vasi sanguigni, causando sanguinamenti ed ematomi (emorragie nel tessuto). Nella maggior parte dei casi tali lesioni non richiedono alcun trattamento, ma guariscono spontaneamente. I sanguinamenti e gli ematomi più gravi e che eventualmente necessitano di un trattamento possono verificarsi soprattutto in presenza di disturbi della coagulazione del sangue preesistenti o in caso di assunzione di medicamenti anticoagulanti. Ti preghiamo di informare i tuoi dentisti bestsmile se assumi medicamenti.
• Con l’iniezione dell’anestetico a livello locale, in casi molto rari può verificarsi un danno ai nervi (ad es. nervo mandibolare o linguale). Possono quindi presentarsi insensibilità della lingua e delle labbra di lunga durata o, in casi rari, permanenti nonché alterazioni del gusto.
• Nella zona dell’iniezione possono verificarsi infezioni. Nella maggior parte dei casi queste guariscono spontaneamente o possono essere trattate facilmente, se necessario con antibiotici. Spesso un’infezione (o un ematoma) causa una limitazione dell’apertura della bocca (contrattura della mandibola), che generalmente regredisce entro pochi giorni. In casi rari la limitazione persiste ed eventualmente può richiedere ulteriori trattamenti medici o odontoiatrici.
• Come per ogni iniezione, anche in caso di iniezione nella cavità orale non è possibile escludere che dei germi raggiungano il torrente ematico causando una setticemia potenzialmente fatale (sepsi) e un’infiammazione degli organi (ad es. endocardio). Tali complicanze non si verificano praticamente mai nel quadro di un’anestesia odontoiatrica locale, ma non possono essere escluse.
• Iniettando l’anestetico locale possono verificarsi reazioni circolatorie (ad es. variazione della pressione sanguigna, tachicardia, sudorazione) fino a un’insufficienza circolatoria di breve durata con perdita temporanea della conoscenza.
• In caso di allergie o di ipersensibilità (ad es. agli anestetici, ad altri medicamenti, ai disinfettanti, al lattice) possono verificarsi reazioni avverse. Reazioni allergiche più lievi possono presentarsi, ad esempio, sotto forma di gonfiore, prurito, starnuti, eruzione cutanea, vertigini, vomito o simili, con effetto transitorio. Reazioni allergiche più intense possono causare uno shock circolatorio acuto, il quale richiede cure mediche intensive. In casi estremamente rari possono verificarsi danni gravi ed eventualmente permanenti (ad es. insufficienza organica, danni cerebrali, paralisi).
• Molto raramente, e solo se al momento dell’iniezione l’anestetico raggiunge accidentalmente il flusso sanguigno, possono verificarsi crampi, perdita di conoscenza e disturbi cardiaci, circolatori e respiratori potenzialmente fatali. In tali casi si rende necessaria assistenza medica di emergenza e intensiva.

Istruzioni importanti sull’anestesia locale:

• Anche se tu non te ne accorgi, per qualche tempo dopo il trattamento la capacità di reazione e l’idoneità alla circolazione stradale possono essere limitate a causa degli effetti residui dell’anestetico.
• Per tutta la durata dell’effetto dell’anestesia locale, all’atto della masticazione possono verificarsi lesioni da morso alle guance e alla lingua. Per questo motivo, fino alla completa scomparsa dell’effetto dell’anestesia non si deve mangiare e non si devono bere bevande calde (pericolo di scottature).
• Ti preghiamo di avvisare immediatamente i tuoi dentisti bestsmile se si presentano dolori intensi, gonfiori più pronunciati, febbre o risanguinamenti persistenti.

Filo retainer

• In alcuni casi il filo retainer può rompersi. In caso di rottura vi è il pericolo che la cavità orale subisca lesioni e/o che parti del filo vengano inghiottite o aspirate. In questo caso ti preghiamo di informare immediatamente i tuoi dentisti bestsmile o di contattare il tuo studio bestsmile.
• In casi rari si possono presentare intolleranze al materiale, così da rendere eventualmente necessaria la rimozione del filo retainer.
• Il filo retainer fisso è impiegabile, in linea di massima, a seconda di fattori individuali (ad es. deglutizione, posizione dei denti, spazi tra i denti e tolleranza ai materiali) e non sempre è applicabile, soprattutto nell’arcata superiore. Anche in caso di filo retainer fisso può essere necessario un fissaggio tramite mascherina di contenzione, in base all’influenza dei fattori sopra menzionati.

Night Guard – bite per il bruxismo

• In seguito al digrignamento dei denti il bite per il bruxismo può danneggiarsi e/o rompersi. In casi rari si possono presentare intolleranze al materiale, così da rendere eventualmente necessaria la rimozione del bite per il bruxismo.
• Indossando il bite per il bruxismo, in rari casi possono verificarsi problemi all’articolazione mandibolare che causano e/o aggravano dolori articolari, mal di testa, problemi auricolari, tinnito o altri disturbi. Ti preghiamo di informare subito i tuoi dentisti bestsmile se si presentano tali disturbi.

Altri rischi generali relativi ai trattamenti odontoiatrici

• Vi è il rischio che i dispositivi medici vengano inghiottiti e aspirati. In caso di aspirazione accompagnata da sintomi quali sensazione di vomito imminente, respirazione difficoltosa, o in caso di ingestione di parti taglienti, appuntite e lunghe di diametro superiore a 2,5 cm, recarsi immediatamente al pronto soccorso più vicino.